Mit Rentenbeginn zahlt der frühere Arbeitgeber nicht mehr. Stattdessen kann die gesetzliche Rentenversicherung einen Beitragszuschuss zur privaten Krankenversicherung leisten. Die Voraussetzungen und die Höhe unterscheiden sich vom Arbeitgeberzuschuss für Beschäftigte.
Das Wichtigste zum Arbeitgeberzuschuss zur PKV zusammengefasst
Was ist der Arbeitgeberzuschuss zur PKV?
Der Arbeitgeberzuschuss zur privaten Krankenversicherung ist gesetzlich geregelt. Für die Krankenversicherung gilt § 257 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch (SGB V), für die Pflegeversicherung § 61 des Elften Buches Sozialgesetzbuch (SGB XI). Wer als Angestellter privat krankenversichert ist, soll finanziell nicht schlechter stehen als in der gesetzlichen Krankenversicherung. Deshalb beteiligt sich der Arbeitgeber auch am Beitrag zur privaten Krankenversicherung. Dieser Arbeitgeberanteil entlastet den Arbeitnehmer bei den monatlichen Kosten.
Der Arbeitgeber übernimmt die Hälfte des Beitrags, begrenzt auf den Betrag, den er auch für einen gesetzlich Versicherten zahlen müsste. Dieser Höchstzuschuss wird jedes Jahr neu festgelegt und richtet sich nach dem Beitragssatz der gesetzlichen Krankenversicherung und der Beitragsbemessungsgrenze.
Wer bekommt den Arbeitgeberzuschuss?
Ob ein Anspruch auf den Arbeitgeberzuschuss besteht, hängt davon ab, ob jemand als abhängig beschäftigter Arbeitnehmer versicherungsfrei ist.
Wer den Arbeitgeberzuschuss erhält
- Angestellte über der Versicherungspflichtgrenze: Sie können sich privat versichern und erhalten den Arbeitgeberzuschuss.
Wer keinen Arbeitgeberzuschuss erhält
- Selbstständige und Freiberufler: Sie haben kein Arbeitsverhältnis und tragen ihren Beitrag selbst. Einen Arbeitgeberzuschuss gibt es für sie nicht.
- Beamte und Beamtenanwärter: Sie erhalten statt eines Arbeitgeberzuschusses die Beihilfe ihres Dienstherrn und sichern den verbleibenden Anteil privat ab.
- Beschäftigte unter der Versicherungspflichtgrenze: Sie bleiben in der gesetzlichen Krankenversicherung pflichtversichert; ein Zuschuss zur privaten Krankenversicherung entsteht daher nicht.
- Minijobber: Ein Minijob ist in der Krankenversicherung versicherungsfrei (§ 7 SGB V) und löst keinen Arbeitgeberzuschuss zur privaten Krankenversicherung aus.
Wie hoch ist der Arbeitgeberzuschuss 2027?
Der Arbeitgeberzuschuss, auch Arbeitgeberanteil genannt, ist nach oben gedeckelt. Maßgeblich ist der Höchstzuschuss, den ein Arbeitgeber auch in der gesetzlichen Krankenversicherung zahlen müsste. Für 202[CP6.1]7 gelten folgende Höchstwerte im Monat:
2027 übernimmt der Arbeitgeber bis zu 672,56 € im Monat – 557,81 € für die Kranken- und 114,75 € für die Pflegeversicherung. 2026 lag der maximale Arbeitgeberzuschuss zur privaten Pflege- und Krankenversicherung zusammen noch bei 613,2 € im Monat. In Sachsen fällt der Zuschuss zur Pflegeversicherung wegen einer Sonderregelung geringer aus; er liegt 2027 bei 82,88 € im Monat.
Wie wird der Arbeitgeberzuschuss zur privaten Krankenversicherung berechnet?
Der Arbeitgeber zahlt die Hälfte Ihres tatsächlichen PKV-Beitrags, höchstens aber den genannten Höchstzuschuss. Es gilt also der kleinere der beiden Werte: der halbe Beitrag oder der Höchstzuschuss.
Der Höchstzuschuss zur Krankenversicherung ergibt sich aus dem halben allgemeinen Beitragssatz der gesetzlichen Krankenversicherung (7,3 %) plus dem halben durchschnittlichen Zusatzbeitrag, angewendet auf die Beitragsbemessungsgrenze (2027: 6.375 € im Monat). So kommt der Betrag von 557,81 € zustande.
Arbeitgeberzuschuss zur privaten Pflegepflichtversicherung
Neben dem Zuschuss zur Krankenversicherung zahlt der Arbeitgeber einen separaten Zuschuss zur privaten Pflegepflichtversicherung. Auch hier gilt die Hälfte-Regel bis zum Höchstbetrag, der 2027 bei 114,75 € im Monat liegt. Zwei Besonderheiten kommen hinzu:
- Kinderlosenzuschlag: Wer keine Kinder hat, zahlt 2027 in der Pflegeversicherung voraussichtlich einen Zuschlag von 0,9 %. Diesen Kinderlosenzuschlag trägt die versicherte Person allein; der Arbeitgeber beteiligt sich daran nicht.
- Sonderfall Sachsen: In Sachsen ist der Buß- und Bettag weiterhin ein gesetzlicher Feiertag. Als Ausgleich tragen die Beschäftigten dort einen höheren Anteil am Beitrag zur Pflegeversicherung, der Arbeitgeberzuschuss fällt entsprechend geringer aus. Er liegt 2027 bei 82,88 € im Monat statt 114,75 €.
Ist der Arbeitgeberzuschuss zur PKV steuerfrei?
Der Arbeitgeberzuschuss ist bis zur Höhe des Höchstzuschusses steuerfrei (§ 3 Nr. 62 EStG) und zählt beim Arbeitnehmer insoweit nicht zum steuerpflichtigen Arbeitsentgelt. Seit 2026 werden die Beiträge zur privaten Kranken- und Pflegeversicherung zunehmend automatisch elektronisch über das Verfahren der elektronischen Lohnsteuerabzugsmerkmale (ELStAM) an den Arbeitgeber übermittelt. Eine jährliche Bescheinigung in Papierform entfällt damit in vielen Fällen.
Arbeitgeberzuschuss zur PKV für Familienangehörige
Schöpft eine versicherte Person den Höchstzuschuss mit dem eigenen Beitrag nicht aus, kann der verbleibende Betrag für privat versicherte Angehörige genutzt werden, etwa für den Ehepartner oder die Kinder. Voraussetzung ist, dass diese Angehörigen privat versichert sind und die Voraussetzungen der Familienversicherung erfüllen würden (§ 10 SGB V). Sie dürfen also insbesondere kein eigenes Einkommen über der maßgeblichen Grenze haben und nicht selbst versicherungsfrei oder hauptberuflich selbstständig sein.
Die private Krankenversicherung der Hallesche
Die Hallesche ist auf die private Krankenversicherung spezialisiert und bildet gemeinsam mit der Alte Leipziger die ALH Gruppe. Angestellte, deren Einkommen über der Versicherungspflichtgrenze liegt, können sich hier privat versichern und erhalten den Arbeitgeberzuschuss zu ihrem Beitrag. Welcher Schutz passt, hängt vom gewählten Tarif, vom Eintrittsalter und vom Gesundheitszustand ab.
Die private Krankenversicherung der Hallesche im Überblick:
Die private Krankenversicherung der Hallesche im Überblick:
- Für viele Personengruppen: Die Hallesche versichert Angestellte und Selbstständige, Beamte und Beihilfeberechtigte, Ärzte und Zahnärzte, Studenten sowie internationale Fachkräfte.
- Individueller Leistungsumfang: Der Schutz lässt sich an die persönlichen Bedürfnisse anpassen.
- Persönliche Beratung: Vor dem Wechsel klären ein individuelles Angebot und eine Beratung, welcher Tarif im Einzelfall passt.
Fazit: So entlastet der Arbeitgeberzuschuss privat versicherte Angestellte
Der Arbeitgeberzuschuss senkt die Kosten der PKV: 2027 übernimmt der Arbeitgeber bis zu 672,56 € im Monat, also die Hälfte des Beitrags bis zum gesetzlichen Höchstbetrag. Anspruch haben versicherungsfreie Angestellte; Selbstständige und Beamte erhalten den Zuschuss nicht.
Wie viel am Ende vom Beitrag übrig bleibt, hängt vom gewählten Tarif, vom Eintrittsalter und vom Gesundheitszustand ab und eben vom Arbeitgeberzuschuss, der den eigenen Anteil reduziert. In einer Beratung lässt sich der konkrete Beitrag samt Zuschuss berechnen. So entsteht ein klares Bild, ob und wie sich ein Wechsel zur privaten Krankenversicherung der Hallesche im Einzelfall rechnet.
Häufige Fragen zum Arbeitgeberzuschuss zur privaten Krankenversicherung
Der Arbeitgeberzuschuss ist an das gezahlte Arbeitsentgelt geknüpft. Solange der Arbeitgeber das Entgelt fortzahlt, etwa in den ersten sechs Wochen einer Erkrankung, bleibt der Zuschuss bestehen. Sobald kein Arbeitsentgelt mehr fließt, entfällt er in der Regel – etwa beim Bezug von Krankengeld beziehungsweise Krankentagegeld nach Ablauf der Entgeltfortzahlung oder in der Elternzeit ohne Teilzeitentgelt.
Sie weisen Ihrem Arbeitgeber Ihre private Kranken- und Pflegeversicherung nach; den Zuschuss zahlt er anschließend automatisch mit dem Gehalt. Seit 2026 erfolgt der Nachweis zunehmend automatisch auf elektronischem Weg.
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