FAQ - Beitragsrückerstattung

Die HALLESCHE fördert und belohnt kostenbewusstes Verhalten mit der Beitragsrückerstattung. Dies wirkt sich wiederum positiv auf die Beiträge aller Versicherten aus.

Erfüllen Sie die Voraussetzungen (siehe dazu Frage 8), erhalten Sie bis zu drei Monatsbeiträge zurück. Die Beitragsrückerstattung berechnet sich aus dem vollen Tarifbeitrag (siehe dazu Frage 3). Das heißt: Arbeitnehmer, die einen Arbeitgeberzuschuss erhalten, bekommen bis zu 50 % der selbst gezahlten jährlichen Beiträge zurück.

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Basis für die Beitragsrückerstattung ist der im Januar 2018 gültige Tarifbeitrag – das ist der Monatsbeitrag einschließlich eventueller Beitragszuschläge, aber ohne den gesetzlichen Zuschlag. Diese Daten können Sie Ihrem Versicherungsschein entnehmen. Aber Achtung: Vermindert sich der Beitrag übers Jahr, beispielsweise durch einen höheren Selbstbehalt oder den Wechsel in einen anderen Tarif mit Beitragsrückerstattung, wird der neue Beitrag als Grundlage herangezogen.

Berücksichtigt werden Tarife der Krankheitskosten-Vollversicherung. Nicht dazu gehören beispielsweise Krankentagegeldtarife, Krankenhaustagegeldtarife, Pflegeversicherungstarife und Zusatzversicherungstarife. Sie erhalten im Frühjahr 2019 von uns eine Ankündigung, wie hoch die Beitragsrückerstattung 2019 ausfallen wird, wenn Sie im entsprechenden Zeitraum leistungsfrei bleiben und die übrigen Voraussetzungen erfüllen.

Wir halten unser Versprechen, das wir in der jährlichen Ankündigung zur Beitragsrückerstattung geben. Die Beitragsrückerstattung wird jedes Jahr neu durch die Mitgliedervertreterversammlung festgelegt.

Die Auszahlung der Beitragsrückerstattung für das Jahr 2018 erfolgt im Juli 2019.

Aus verschiedenen Gründen werden Rechnungen auch noch einige Zeit nach einer Behandlung zur Erstattung eingereicht. Im Falle einer frühzeitigeren Auszahlung müssten wir damit rechnen, dass noch Rechnungen, die das vergangene Jahr betreffen, von Kunden zur Erstattung eingereicht werden. Von diesen Kunden müssten wir dann die zu Unrecht bereits ausgezahlte Beitragsrückerstattung zurückfordern, was sowohl für die Kunden als auch für uns mit einem hohen Aufwand verbunden wäre. Daher erfolgt die Auszahlung im Juli 2019 - also zu einem Zeitpunkt, zu dem erfahrungsgemäß bereits fast alle Leistungen aus dem vorausgegangenen Kalenderjahr abgerechnet wurden.

Ein Anspruch besteht getrennt für jede versicherte Person, für die folgende Voraussetzungen erfüllt sind:

Durchgängiger Versicherungsschutz: Ihre Krankenversicherung besteht im gesamten Kalenderjahr 2018 uneingeschränkt. Das bedeutet, es gibt in 2018 keine Unterbrechung durch eine Umstellung in den Notlagentarif oder eine Anwartschafts- oder Ruhenszeit. Der Anspruch auf Beitragsrückerstattung entfällt, falls uns eine Kündigung Ihrer Versicherung vorliegt. Endet die Versicherung allerdings nach dem 31.12.2018 wegen gesetzlicher Versicherungspflicht oder Tod der versicherten Person oder wird der Vertrag nach dem 31.12.2018 auf Anwartschaft gestellt, bleibt der Anspruch auf Beitragsrückerstattung dennoch erhalten.
Tarif mit Anspruch auf Beitragsrückerstattung: Ob für Ihre versicherten Tarife oder Tarifkombinationen eine Beitragsrückerstattung vorgesehen ist, entnehmen Sie bitte Ihrem Ankündigungsschreiben vom März 2018.
Keine Leistungen in 2018: Im gesamten Jahr 2019 wurden aus dieser Versicherung keine Leistungen in Anspruch genommen - bei Tarifkombinationen aus keinem der Einzeltarife. Achtung: Entscheidend ist das Datum der Behandlung, nicht das Rechnungsdatum!

Nur, falls eine der unter Frage 8 genannten Voraussetzungen doch nicht erfüllt wird. Bei Rechnungen sollten Sie zuerst prüfen, ob die Beitragsrückerstattung für Sie nicht doch günstiger wäre. Entfällt nach der Auszahlung der Beitragsrückerstattung eine der Voraussetzungen, wird die Beitragsrückerstattung verrechnet oder zurückgefordert.

Eine gute medizinische Versorgung für unsere Mitglieder – das ist eines unserer wichtigsten Ziele. Und dennoch lohnt es sich, bei der Inanspruchnahme medizinischer Leistungen genau hinzuschauen.
Oft sind gleiche Leistungen günstiger zu haben. Mit einer kostenbewussten Leistungsinanspruchnahme schonen Sie auch Ihren eigenen Geldbeutel. Denn ggf. zahlt es sich aus, die günstigeren Rechnungen nicht zur Erstattung einzureichen und stattdessen die Beitragsrückerstattung zu wählen. Einige Beispiele:

Sparpotenziale bei Medikamenten: Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach preisgünstigeren Arzneimitteln mit gleicher Wirkung (Generika) oder kleineren Packungsgrößen. Oft reicht dies für die Behandlung aus.
Der HALLESCHE Rechnungs-Check: Unsere Spezialisten prüfen Ihre Arzt- und Zahnarztrechnungen gerne auf gebührenrechtliche und rechnerische Richtigkeit, noch bevor Sie diese bezahlen. Zum Rechnungs-Check
Der HALLESCHE Hilfsmittelservice: Wir haben bundesweit Verträge mit Sanitätshäusern, die kompetente Beratung und Preisvorteile bieten. Wenden Sie sich einfach direkt an uns.
Heil- und Kostenplan: Fordern Sie bei einer geplanten ärztlichen oder zahnärztlichen Maßnahme im Vorfeld einen Kostenvoranschlag an und schicken Sie uns diesen zur Prüfung. Auf Basis dieses Heil- und Kostenplans können Sie außerdem eine ärztliche Zweitmeinung einholen.
Ambulante Operationen: Immer mehr Operationen können heutzutage unter ambulanten Bedingungen durchgeführt werden. Dies erspart Ihnen längere Klinikaufenthalte und zudem können die Kosten deutlich reduziert werden. Zum Ratgeber Ambulante OP

Sie erhalten die Beitragsrückerstattung für die Zeit, in der die Voraussetzungen (siehe dazu Frage 8) erfüllt werden, wie angekündigt. Werden die Voraussetzungen in einem Jahr nicht erfüllt, beginnt die BRE-Staffel von vorn.

Sie erhalten Ihre Beitragsrückerstattung für das Jahr 2018 trotzdem (siehe dazu auch Frage 8).

Nein, denn eine der Voraussetzungen für die Beitragsrückerstattung ist das Bestehen der Versicherung über ein ganzes Kalenderjahr.