Pflegeantrag leicht gemacht
Ihr digitaler Pflegeantrag
Mit unserem Online-Service können Sie Ihren Antrag auf einen Pflegegrad stellen – und zwar digital, schnell, einfach und kostenlos.
Orientierung in der neuen Situation
Wenn Sie oder Ihre Angehörigen pflegebedürftig werden, stehen die Betroffenen häufig vor vielen Fragen. Antworten auf diese Fragen finden Sie in unserer digitalen Pflegewelt. Die Angebote richten sich an Versicherte mit einer Pflegepflichtversicherung.
Pflegeberatung telefonisch oder online
Ihre persönliche Pflegeberatung
In der Pflegesituation treten immer wieder neue Fragen auf. Der Hilfebedarf verändert sich, Sie fühlen sich als Pflegeperson überfordert oder wissen nicht, wie Sie die Pflege organisieren können? Über diese und weitere Themen rund um die Pflege können Sie jederzeit mit Ihrem Pflegeberater der Compass Pflegeberatung sprechen.
Fragen und Antworten zur Antragstellung
Um Ihnen und Ihren Angehörigen schnell und unkompliziert zur Seite zu stehen, haben wir die wichtigsten Informationen zur Pflegeantragstellung für Sie zusammengefasst.
Leistungen
Fragen und Antworten zu den Leistungen
Sie haben Fragen zu Pflegeleistungen, Entlastungsmöglichkeiten und der Vorgehensweise zum Leistungsbezug? Dann sind Sie hier genau richtig.
Ratgeber Pflege
Hier finden Sie Informationen zu den Themen Verhinderungspflege, Kurzzeitpflege, Entlastungsbetrag und Wohngruppenzuschlag.
Pflegeunterstützungs- und Entlastungsgesetz (PUEG)
Hier finden Sie alle Informationen zu gesetzlichen Veränderungen ab 01.01.2024. Über die Änderungen werden Sie in Kürze informiert, sie müssen sich um nichts kümmern. Bitte beachten Sie, dass sich der Umfang der einzelnen Leistungen aus den Versicherungsbedingungen ergibt.
Ihr Ansprechpartner bei der Hallesche
Für Fragen steht Ihnen unser Service-Telefon gerne zur Verfügung!
Telefonisch: 0800/3020100
Finden Sie Ihren Ansprechpartner im Internet unter www.compass-pflegeberatung.de oder rufen Sie unter der gebührenfreien Telefonnummer 0800/101 88 00 an. Erreichbar von Montag bis Freitag von 8-19 Uhr und Samstags von 10-16 Uhr.
Weitere Informationen finden Sie in unserem Flyer
Sie benötigen kein telefonisches Beratungsgespräch oder möchten selbst nachlesen?
Antworten auf Ihre Fragen rund um die Pflege finden Sie im Internet unter www.pflegeberatung.de
Hier werden außerdem verschiedene Checklisten, Formulare und Materialien zur Information angeboten.
Fragen und Antworten zur Antragstellung
#accordion-element---service---gesundheitsberatung---faq-antrag---was-soll-ich-tun
Was soll ich tun, wenn ich oder meine Angehörigen pflegebedürftig werden?
Wenn Sie oder Ihre Angehörigen regelmäßig Hilfe im Alltag benötigen, kann es sinnvoll sein, einen Antrag auf Pflegeleistungen zu stellen. Sie können den Pflegeantrag direkt hier online stellen.
Alternativ können Sie hier auch die Dokumente herunterladen und sofort ausfüllen. So einfach geht´s:
- Laden Sie den Antrag auf Pflegeleistungen sowie das Pflegeprotokoll zur Vorbereitung auf die Begutachtung herunter. Füllen Sie die Textfelder vollständig aus und unterschreiben Sie beide Dokumente.
- Senden Sie dann bitte beide Dokumente an die Hallesche Krankenversicherung, am einfachsten per Hallesche-4u App. Weitere Kontaktkanäle finden Sie hier.
Informationen zum weiteren Ablauf finden Sie im folgenden Textfeld.
#accordion-element---service---gesundheitsberatung---faq-antrag---was-geht-es-weiter
Wie geht es nach der Antragstellung weiter?
Nach Eingang des vollständigen Pflegeantrags leiten wir alles Erforderliche für Sie in die Wege:
- Wir beauftragen MEDICPROOF mit der Begutachtung.
- Der Gutachter/die Gutachterin meldet sich telefonisch bei Ihnen und vereinbart einen Termin für die Begutachtung.
- Sobald uns das Gutachten vorliegt, informieren wir Sie über das Ergebnis und die damit zusammenhängenden Leistungen.
#accordion-element---service---gesundheitsberatung---faq-antrag---aenderung-pflegebedarf
Was soll ich tun, wenn sich der Pflegebedarf verändert?
Hier können Sie den Änderungsantrag direkt online stellen.
Alternativ können Sie die Antragsunterlagen auch herunterladen und sofort ausfüllen. So einfach
- Laden Sie den Änderungsantrag sowie das Pflegeprotokoll herunter. Füllen Sie die Textfelder vollständig aus und unterschreiben Sie beide Dokumente.
- Senden Sie dann bitte beide Dokumente an die Hallesche Krankenversicherung, am einfachsten per Hallesche-4u App. Weitere Kontaktkanäle finden Sie hier.
- Die nächsten Schritte kennen Sie ja bereits: Ein Gutachter/eine Gutachterin von Medicproof meldet sich telefonisch und vereinbart den Begutachtungstermin. Liegt uns das Gutachten vor, informieren wie Sie über das Ergebnis.
Fragen und Antworten zu den Leistungen
#accordion-element---service---gesundheitsberatung---faq-leistungen---welche
Welche Leistungen kann ich erhalten?
#accordion-element---service---gesundheitsberatung---faq-leistungen---entlastungsbetrag
Wie kann ich den Entlastungsbetrag nutzen?
Diese Leistung ist ausschließlich nach Rechnungsvorlage erstattungsfähig. Anspruchsberechtigt sind alle pflegebedürftigen Personen ab dem Pflegegrad 1.
Mehr Informationen zum Entlastungsbedarf finden Sie hier.
Mehr Informationen zum Entlastungsbedarf finden Sie hier.
#accordion-element---service---gesundheitsberatung---faq-leistungen---pflege-privat
Was muss ich beachten, wenn ich durch Privatpersonen gepflegt werde?
Je nach Pflegegrad erhalten Sie jeweils am Monatsende ein Pflegegeld über 316 € - 901 €. Damit die Pflegegeldauszahlung erfolgen kann, sind Sie verpflichtet, im Pflegegrad 2 und 3 einmal im Halbjahr und im Pflegegrad 4 und 5 einmal im Vierteljahr einen Beratungseinsatz durchzuführen. Diesen können Sie auch über compass durchführen lassen. Sollten Sie länger als 28 Tage am Stück stationär behandelt werden, informieren Sie uns bitte.
#accordion-element---service---gesundheitsberatung---faq-leistungen---pflegedienst
Was muss ich beachten, wenn ich durch einen Pflegedienst gepflegt werde?
Bitte reichen Sie uns die monatlichen Rechnungen ein. Diese werden dann bis zum Höchstbetrag erstattet. Sollte die Rechnung unter der gesetzlichen Pauschale liegen, erhalten Sie automatisch ein anteiliges Pflegegeld. Sollte in einem Monat der Pflegedienst nicht in die Versorgung eingebunden sein, informieren Sie uns bitte. Sie erhalten dann ggf. ein pauschales Pflegegeld. Bitte reichen Sie uns die monatlichen Rechnungen zusammen mit den Leistungsnachweisen ein." Zusätzlich sollte folgender Satz noch um einen Nebensatz erweitert werden: "Sollte die Rechnung unter der gesetzlichen Pauschale liegen und sind alle weiteren Voraussetzungen erfüllt, erhalten Sie automatisch ein anteiliges Pflegegeld.
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Welche Leistungen kann ich im Pflegegrad 1 erhalten?
Eine pauschale Pflegegeldauszahlung ist im Pflegegrad 1 nicht vorgesehen. Sie erhalten Leistungen für Grundpflege, Betreuung und hauswirtschaftliche Versorgung im Rahmen des Entlastungsbetrags bis 125 € monatlich nach Rechnungsvorlage. Wird die Pauschale in einem Monat nicht ausgeschöpft, kann der Entlastungsbetrag bis zum 30.06. des Folgejahres angespart werden. Eingereicht werden können Rechnungen von Pflegediensten, nach § 45b SGB XI zugelassenen Reinigungsfirmen, Alltagsbetreuern und Privatpersonen. Bei Privatpersonen sind die Voraussetzungen im Vorfeld zu prüfen.
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Was muss ich tun, wenn ich die Leistungsart umstellen muss?
Gerne können Sie uns den Beginn und die neue Leistungsart sowie die Pflegeperson/den Pflegedienst oder das Heim per E-Mail mitteilen soll.
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Ich benötige ein Hilfsmittel, was muss ich bei dem Bezug beachten?
Die Leistungen der Pflegeversicherung sind auf die Standardversorgung beschränkt. Eine Liste aller erstattungsfähiger Hilfsmittel können Sie den MB/PPV entnehmen. Bitte beachten Sie, dass der Bezug einer vorherigen Prüfung durch uns und ggf. durch MEDICPROOF bedarf. Bitte reichen Sie uns daher vor dem Bezug eine ärztliche Verordnung und einen Kostenvoranschlag ein. Sollten Sie ein Hilfsmittel beziehen, ohne im Vorfeld mit uns zu sprechen, kann es zu Eigenanteilen kommen.
#accordion-element---service---gesundheitsberatung---faq-leistungen---pflegeperson-verhindert
Meine Pflegeperson ist verhindert, was muss ich tun?
Benötigt Ihre Pflegeperson eine Auszeit oder ist aus anderen Gründen verhindert? Muss die Pflege kurzfristig durch eine Ersatzpflegeperson oder ersatzweise durch einen Pflegedienst übernommen werden, kann dies über die Verhinderungspflege abgerechnet werden.
Bitte denken Sie bei Rechnungseinreichung immer daran, die Anlage für Verhinderungspflege vollständig ausgefüllt beizufügen.
#accordion-element---service---gesundheitsberatung---faq-leistungen---kurzzeitpflege
Ich muss vorübergehend im Pflegeheim in einer Kurzzeitpflege versorgt werden, was muss ich beachten?
Sollte die Pflege vorübergehend nicht zuhause möglich sein, erstatten wir die Kosten einer Kurzzeitpflege. Weitere Informationen zu den Voraussetzungen und Leistungen finden Sie hier.
#accordion-element---service---gesundheitsberatung---faq-leistungen---wohngruppe
Ich ziehe in eine Wohngruppe für pflegebedürftige Personen um. Was muss ich beachten?
Um den pauschalen Wohngruppenzuschlag in Höhe von 214 € zu erhalten, bedarf es einer Antragstellung und einer Prüfung durch uns. Bitte füllen Sie daher den Antrag auf pauschalen Wohngruppenzuschlag aus und reichen Sie uns das Formular ein. Die Voraussetzungen können Sie unserem Ratgeber entnehmen. Sind die Voraussetzungen erfüllt, erhalten Sie eine schriftliche Leistungszusage und den pauschalen Wohngruppenzuschlag. Dieser wird dann am Monatsende ohne Rechnungsvorlage für maximal ein Jahr ausgezahlt. Danach sind die Voraussetzungen erneut zu prüfen.
Pflegeunterstützungs- und Entlastungsgesetz (PUEG)
Mit der Verabschiedung des Pflegeunterstützungs- und Entlastungsgesetz (PUEG) hat der Gesetzgeber in der ersten Jahreshälfte 2023 eine Reihe von Änderungen auf den Weg gebracht. Diese erstrecken sich auf den Zeitraum vom 01.07.2023 bis 01.01.2028. Die Umsetzung erfolgt somit stufenweise.Das Ziel des von Bundesgesundheitsministier Prof. Dr. Lauterbach vorangetriebenen Gesetzesentwurfes ist es, die Situation der pflegebedürftigen Menschen in der häuslichen wie in der vollstationären Pflege zu stärken. Dabei liegt der Fokus auch auf den ambulanten Pflegepersonen, die einen Großteil der häuslichen Pflege abdecken sowie auf den beruflich Pflegenden und ihren Arbeitsbedingungen. Zusätzlich spielt auch das Thema der weitergehenden Digitalisierung in der Pflege eine zentrale Rolle.
Da sich die gesetzlichen Änderungen über mehrere Jahre erstrecken, werden die sich ergebenden Änderungen ebenfalls sukzessiv veröffentlicht.
Weitere Informationen sowie konkrete Leistungsbeträge finden Sie hier.
Fragen und Antworten zum Pflegeunterstützungs- und Entlastungsgesetz
#accordion-element---service---gesundheitsberatung---pflegewelt---pueg---antrag
Ich beziehe bereits Pflegeleistungen. Muss ich einen Antrag für die höheren Leistungen stellen?
Nein, es ist hierbei weder ein Antrag noch eine erneute Begutachtung vorgesehen. Die Änderungen setzen wir für Sie automatisch um. Die neuen Beträge können Sie dann wie gewohnt der ersten Leistungsabrechnung im Jahr 2024 entnehmen.
#accordion-element---service---gesundheitsberatung---pflegewelt---pueg---infos-zu-aenderungen
Erhalte ich persönlich noch weitere Informationen zu den Änderungen?
Ja, im 4. Quartal 2023 erhalten Sie weitere schriftliche Informationen in Form der angepassten Versicherungsbedingungen.
#accordion-element---service---gesundheitsberatung---pflegewelt---pueg---neue-leistungszusage
Benötige ich eine neue Leistungszusage, da sich die Beträge verändert haben?
Nein, da es sich um eine gesetzliche Änderung handelt, sind die neuen Leistungsbeträgen allen Leistungserbringern sowie den Beihilfestellen bekannt. Ihre bisherige Zusage behält daher Ihre Gültigkeit.